关键词：重症;机械通气;撤机;床旁膈肌超声
摘 要：目的 分析床旁膈肌超声在重症患者机械通气撤机中的临床价值。方法 选取2022年5月至2023年5月信阳市中心医院收治的重症机械通气患者80例作为研究对象，依据其撤机结果将患者分为观察组（48例，撤机成功）、对照组（32例，撤机失败）。比较两组自主呼吸实验中0 min、5 min、30 min右侧膈肌位移距离、膈肌收缩速度、膈肌厚度、膈肌厚度增加百分比，并分析应用超声膈肌功能评估的诊断效能。结果 自主呼吸实验中，两组0 min、5 min、30 min右侧膈肌位移距离、膈肌收缩速度随着时间的增加而增加，且观察组变化幅度更大；两组膈肌厚度增加百分比比较，观察组更高（P<0.05）。在预测撤机成功的重症机械通气患者中，设置临界值：右侧膈肌位移距离为1.15 cm （≤1.15 cm为异常，>1.15 cm为正常），膈肌收缩速度为1.45 cm/s （≤1.45 cm/s为异常，>1.45 cm/s为正常），膈肌厚度增加百分比为25%（≤25%为异常，>25%为正常），各膈肌功能指标评估的特异性、灵敏度、准确度较高。结论 在机械通气撤机的重症患者中，应用床旁超声膈肌功能评估，显示撤机成功患者膈肌功能较优，且在预测撤机成功的重症机械通气患者中，超声膈肌功能评估的诊断效能较高。
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