关键词：机械通气;;急诊重症;;脱机;;创伤后应激障碍;;危险因素
摘 要：目的:分析急诊重症患者于机械通气脱机后发生创伤后应激障碍(PTSD)的危险因素。方法:回顾性选择某院急诊室收治的160例重症患者为研究对象,统计患者机械通气脱机后PTSD的发生率,并以患者发生PTSD为因变量,以可能造成PTSD的相关因素(患者基线资料)为自变量,分析PTSD发生的危险因素。结果:160例患者机械通气脱机后共50例患者发生PTSD,PTSD发生率为31.25%(50/160)。将160例患者分为PTSD组(n=50)和非PTSD组(n=100),PTSD组合并基础疾病者比例、机械通气时间>7d者比例、镇静效果差者比例均高于非PTSD组(P<0.05)。PTSD组患者APACHE-Ⅱ评分高于非PTSD组(P<0.05),血清Cor、5-HT、INF-γ均高于非PTSD组(P<0.05)。结论:合并基础疾病、机械通气时间超过7d、APACHE-Ⅱ评分高、镇静效果不佳及血清Cor、5-HT、INF-γ升高是急诊重症患者机械通气脱机后发生PTSD的重要危险因素。
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