关键词：重症监护病房;机械通气;早期活动;障碍因素;促进因素;循证护理
摘 要：目的:评估重症监护病房(ICU)机械通气病人早期目标导向活动相关证据的应用现状，分析其障碍因素及促进因素，为证据的临床转化提供参考。方法:汇总证据，确立审查指标，以健康服务领域研究成果应用的整合性行动促进框架(i-PARIHS)模型为理论框架对基线审查中临床依从率较低的指标进行障碍因素和促进因素分析，制订应对策略。结果:10条审查指标执行率均<60%,其中4条指标执行率为0。从变革、变革接受者、组织环境3个方面总结10个审查指标的障碍因素、促进因素及对策。结论:ICU机械通气病人早期活动最佳证据与现行临床护理实践尚存在较大差距，全面、科学地评估临床实践中的障碍与促进因素，制订相应变革策略，有助于推进证据在临床中的应用。
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