关键词：慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;序贯通气;转换标准
摘 要：目的 分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者行不同序贯通气转换标准下机械通气的效果。方法 选取2022年1月至2023年12月河南省胸科医院收治的54例COPD合并呼吸衰竭患者为研究对象，基于“简单随机化法”分为肺部感染控制窗（PICW）联合自主呼吸试验（SBT）组与PICW组，每组27例。两组均行序贯通气，PICW组以肺部感染控制窗（PICW）为转换标准，PICW联合SBT组以PICW联合SBT为转换标准。比较两组有创通气时间、机械通气时间、住ICU时间、病情改善情况[格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分]、肺功能（氧合指数、血管外肺水指数、肺静态顺应性）、血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）]、并发症发生率。结果 PICW联合SBT组有创通气时间、机械通气时间、住ICU时间短于PICW组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，PICW联合SBT组GCS高于PICW组，APACHEⅡ评分低于PICW组，氧合指数、肺静态顺应性高于PICW组，血管外肺水指数低于PICW组，PaO₂高于PICW组，PaCO₂低于PICW组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。PICW联合SBT组并发症发生率低于PICW组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PICW联合SBT为转换标准下序贯通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者可缩短通气时间，改善血气水平和肺功能，降低并发症发生率。
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