关键词：老年;慢阻肺急性加重期;呼吸衰竭;串联;雾化吸入;机械通气
摘 要：目的探讨无创机械通气串联雾化吸入治疗老年慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的依从性及临床疗效。方法选取2018年5月—2019年4月在上海市浦东医院呼吸内科住院治疗的老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组采用无创通气间歇期进行面罩雾化吸入,试验组采用T管将呼吸机管路串联接入雾化吸入装置,使机械通气与雾化同步进行。观察并比较2组的临床疗效、不良反应和31 d内再次急性加重情况。结果治疗后2组症状均比同组治疗前有明显改善,无1例因治疗失败而需气管插管,均达到好转出院标准。治疗前2组pH和PCO2值差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组均较同组治疗前明显改善(P0.05)。治疗前后2组PO2无显著差异(P>0.05),不同时间点对照组PO2都显著高于试验组(P0.05)。治疗前2组白细胞计数有差异,治疗后无明显差异;中性粒细胞比值2组治疗后均显著降低;同一时间点2组间CRP分别比较无显著差异(P>0.05),治疗后2组CRP均显著下降(P<0.001)。治疗前2组CAT评分比较无明显差异,治疗后均有明显下降(P<0.001),试验组治疗后CAT评分下降更明显(P
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