关键词：早期神经肌肉电刺激;自制康复床;机械通气;重症监护病房;获得性衰弱
摘 要：目的：分析早期神经肌肉电刺激（NMES）联合自制康复床上座椅疗法对机械通气ICU获得性衰弱（ICU-AW）患者的应用效果。方法：选择2019年7月到2021年12月在福建医科大学附属泉州市第一医院重症医学科机械通气ICU-AW患者100例。入选患者根据入院先后顺序将2019年7月到2020年8月进行机械通气ICU-AW患者分为对照组（n=50），采用常规康复护理结合NMES疗法，将2020年9月到2021年12月进行机械通气ICU-AW患者分为研究组（n=50），在对照组的基础上联合康复床上座椅疗法。在治疗期间观察与记录两组患者的医学研究理事会（MRC）评分、ICU-AW患病率，统计机械通气时间、入住ICU时间、总住院时间、血液流变学指标以及护理满意度情况。结果：第5、10天时，对照组的MRC总评分、上肢与下肢评分明显低于第1天时（P<0.05），而研究组第10天时以上评分低于第1天（P<0.05）。第1天时，两组的MRC总评分、上肢与下肢评分比较，差异无统计学差异（P>0.05）；第5、10天时，研究组MRC总评分、上肢与下肢评分均明显高于对照组（P<0.05）。第1天时，两组的ICU-AW患病率与ICU谵妄比较，差异无统计学差异（P>0.05）；第5、10天时，研究组ICU-AW患病率与ICU谵妄均明显低于对照组（P<0.05）。第10天，两组血液流变学指标高剪切粘度、血浆粘度、全血低剪切粘度和红细胞聚集均较第1天时明显减小（P<0.05），且研究组血液流变学指标均明显低于对照组（P<0.05）。研究组的机械通气时间、首次下床时间、入住ICU时间、总住院时间均短于对照组（P<0.05）。出院时，研究组的满意度为96.00%，明显高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论：NMES联合自制康复床上座椅疗法干预机械通气ICU-AW患者，可以有效提高MRC评分与肌力，降低ICU-AW患病率与ICU谵妄发生率，缩短机械通气时间、首次下床时间、入住ICU时间、总住院时间，改善血液流变学指标，提高满意度，值得临床推广。
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