关键词：体外循环;;瓣膜置换;;长时间机械通气;;危险因素;;围手术期
摘 要：目的:探讨围手术期影响心脏人工瓣膜置换手术后机械通气时间延长(PMV)的危险因素,为防治心脏人工瓣膜置换手术后PMV提供依据。方法:对2012年9月至2017年9月遵义医学院附属医院心血管外科体外循环下行心脏人工瓣膜置换手术在围手术期长时间机械通气的病例进行回顾性分析。结果:收集符合入选标准的心脏人工瓣膜置换术患者502例,机械通气时间>24小时的病例列入PMV组,机械通气时间≤24小时的病例列入非PMV组。PMV组169例,非PMV组333例。PMV发生率33.7%。心脏瓣膜术后机械通气平均时间是(29.2±36.4)小时。PMV的单因素分析显示,术前因素包括:年龄≥60岁,房颤、冠心病,肌酐>125μmol/L,白蛋白125μmmol/L、急性肾损伤、血红蛋白700m L时),术后输红细胞、白蛋白700m L(OR=4.634,95%CI2.629-8.169,p=0.000)。结论:瓣膜置换同期行冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换同期行左心房折叠术,术后白蛋白700m L是心脏手术后长时间机械通气的独立危险因素。
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