关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;机械通气;死亡
摘 要：目的 分析有创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者死亡的影响因素。方法 选取49例接受有创机械通气治疗的AECOPD患者作为研究对象,根据预后情况将死亡患者作为研究组(25例),存活患者作为对照组(24例)。收集并比较两组患者的临床指标[性别、年龄、病程、急性生理学及慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)评分、白细胞计数(WBC)、淋巴细胞绝对值(LY)、降钙素原(PCT)、谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、血清肌酐(Scr)、氧合指数(P/F)、N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)]。结果 两组的性别、年龄、Scr比较差异均无统计学意义(P>0.05)；研究组APACHEⅡ评分(31.96±1.44)分、PCT(3.25±2.14)ng/ml、ALT(367.07±227.36)U/L、NT-pro BNP(4754.41±1275.90)pg/ml均高于对照组的(20.25±1.11)分、(0.98±0.58)ng/ml、(97.07±42.70)U/L、(2389.96±500.10)pg/ml,病程(22.44±2.98)年长于对照组的(14.10±2.02)年,P/F(156.80±20.32)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)、WBC(12.39±1.20)×10～9/L、LY(0.87±0.18)×10～9/L、ALB(34.50±0.97)g/L均低于对照组的(194.96±25.84)mm Hg、(14.46±1.41)×10～9/L、(1.35±0.34)×10～9/L、(36.33±1.06)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析显示,病程长和ALT、NT-pro BNP水平高是接受有创机械通气治疗的AECOPD患者死亡的危险因素(OR=1.523、2.476、1.532,P<0.05)。结论 病程长、ALT高及NT-pro BNP高为AECOPD患者接受有创机械通气治疗后死亡的影响因素。
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