关键词：呼吸窘迫综合征;机械通气;乙酰半胱氨酸溶液;布地奈德;不良反应
摘 要：目的 观察布地奈德联合乙酰半胱氨酸在老年急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者机械通气中的应用效果。方法 收集2015年7月—2021年7月广州新海医院诊治的老年ARDS患者180例临床资料，按照治疗方法不同分成对照组、观察1组和观察2组，各60例。3组患者均接受机械通气治疗，对照组雾化吸入布地奈德吸入气雾剂，观察1组雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液，观察2组布地奈德吸入气雾剂联合乙酰半胱氨酸溶液。3组均在其病情稳定后停药。比较3组动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、生物学标志物[Ⅱ型肺泡细胞表面抗原（KL-6）、血管生成素2、蛋白C],不良反应。结果 观察2组、观察1组治疗总有效率均高于对照组（P<0.05）。治疗后，3组PaCO₂低于治疗前，SaO₂、PaO₂高于治疗前，且观察2组PaCO₂低于观察1组、对照组，SaO₂、PaO₂高于观察1组、对照组（P<0.01）。治疗后，3组KL-6、血管生成素2低于治疗前，蛋白C高于治疗前，且观察2组KL-6、血管生成素2低于观察1组、对照组，蛋白C高于观察1组、对照组（P<0.01）。3组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 老年ARDS患者接受布地奈德联合乙酰半胱氨酸溶液治疗，能更好地改善血气指标、肺损伤，提高疗效，且安全性较高。
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