关键词：噪声;听力损失;累积噪声暴露量;影响因素
摘 要：[背景]我国职业性噪声聋发病的上升趋势，说明职业人群的听力损失未得到有效控制，开展相关研究具有重要的现实意义。[目的]通过对大型机械维修企业噪声暴露工人听力损失的现状调查，综合分析其听力损失特征和影响因素，为噪声性听力损失的预防干预提供科学参考。[方法]对某大型机械维修企业的男性汉族职业性噪声暴露工人开展横断面调查，通过问卷调查获得研究对象的人口学特征、职业暴露史和个体生活行为特征等资料，通过历年职业病危害因素检测报告获得职业性有害因素暴露水平资料，通过职业健康检查获得纯音听阈检查数据，采用累积噪声暴露量（CNE）评估个体噪声接触水平。根据纯音气导听阈测试结果将研究对象分为听力损失组和听力正常组，采用卡方检验进行两组间职业暴露特征及个体生活行为特征的比较，采用趋势卡方检验分析两组年龄、工龄、CNE与听力损失率的变化趋势。采用多因素logistic回归模型分析双耳高频听力损失与其相关影响因素之间的关系。[结果] 2 531名职业性噪声暴露工人CNE的M(P₂₅,P₇₅)为97.51（95.39,99.96）dB（A）·年，接噪工人的听力异常发生率、双耳及任意耳高频听力损失发生率、双耳及任意耳语频听力异常发生率分别为22.48%、16.59%、22.13%、2.77%、3.52%，听力异常以高频听阈升高为主（占听力异常的98.42%）。与CNE≤97 dB（A）·年组相比，97 dB（A）·年100 dB（A）·年组发生双耳高频听力损失的风险分别增加了36.4%和52.3%。与不吸烟组相比，吸烟组发生双耳高频听力损失的风险增加了43.5%。与偶尔佩戴防护用品组相比，经常佩戴防护用品组发生双耳高频听力损失的风险下降了23.6%。可见CNE> 97 dB（A）·年和吸烟可能是双耳高频听力损失的独立危险因素，经常佩戴听力防护用品是重要的保护因素。[结论] CNE增加及吸烟可增加高频听力损失风险，而做好个人听力保护可有效降低听力损失风险。
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