关键词：心源性呼吸衰竭;机械通气;撤机;影响因素;预测价值
摘 要：目的 探讨心源性呼吸衰竭机械通气撤机失败相关风险因素及预测价值。方法 选取2019年1月至2022年7月在如皋市中医院治疗的心源性呼吸衰竭患者80例，根据是否成功拔除气管插管，将患者分为撤机成功组（n=67）和撤机失败组（n=13），分析2组患者临床资料、超声参数等差异，分析影响机械通气撤机成功与否的因素。结果 撤机失败组年龄、高血压比例、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和急性生理与慢性健康（APACHEⅡ评分）高于撤机成功组（P<0.05）；撤机失败组收缩期左心房面积（LAA）为（23.40±2.84） cm²，高于撤机成功组评分Ⅱ（P<0.05）;logistic回归分析显示：年龄、NT-proBNP、PCT、CRP、APACHEⅡ评分和LAA是撤机失败的影响因素（P<0.05）；预测撤机失败的受试者操作特征（ROC）曲线下面积为0.834（95%CI:0.724～0.944）,P<0.05，灵敏度和特异度分别为84.60%和68.40%。结论 心源性呼吸衰竭机械通气撤机成功与否受患者年龄、NT-proBNP、PCT、CRP、APACHE Ⅱ评分和LAA的影响，构建logistic回归模型预测撤机失败有一定应用价值。
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