关键词：机械通气;肺复张;呼吸机相关性肺炎;体位
摘 要：目的:探讨俯卧位机械通气配合肺复张对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。方法:选取2020年7月—2022年5月医院重症监护室（ICU）收治的84例机械通气病人作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组、联合组，每组42例。对照组给予俯卧位机械通气，联合组在此基础上给予肺复张，比较两组病人呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、机械通气时间、住院时间、急性和慢性生理健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、血气指标[血氧饱和度（SaO₂）、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧合指数]、呼吸力学[气道平台压（Pplat）、气道峰压（PIP）及肺静态顺应性（Cstat）、动态顺应性（Cdyn）]、炎症指标[白细胞介素-8（IL-8）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、可溶性髓样细胞触发受体-1（sTREM-1）]。结果:联合组病人VAP发生率为9.52%,低于对照组的26.19%（χ²=3.976,P=0.046）;联合组病人机械通气时间、住院时间短于对照组（P<0.05）;联合组病人干预后APACHEⅡ评分低于对照组（P<0.05）,SaO₂、PaCO₂、氧合指数改善幅度大于对照组（P<0.05）;与对照组相比，联合组病人干预后Pplat、PIP下降，Cstat、Cdyn升高（P<0.05）;干预后联合组病人IL-8、hs-CRP、sTREM-1低于对照组（P<0.05）。结论:俯卧位机械通气配合肺复张能有效减少VAP发生，有利于缩短病人住院及通气时间，抑制炎症反应，改善氧合及呼吸力学状况。
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