关键词：卒中;重症;机械通气;神经功能缺损程度评分;肺功能;呼吸肌力;血气分析
摘 要：目的：观察高流量湿化氧疗（HFNC）在重症卒中机械通气患者序贯撤机中的应用效果。方法：选取2021年5月至2023年5月该院收治的118例重症卒中机械通气患者进行前瞻性研究，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各59例。对照组机械通气撤机后行经鼻持续气道正压通气（NCPAP），观察组机械通气撤机后行HFNC。比较两组治疗前后血气分析指标[动脉血氧分压（PaO₂）、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）]评分、呼吸肌力（最大吸气压、最大呼气压）水平、肺功能[第1秒用力呼气容积（FEV₁）、用力肺活量（FVC）]水平及并发症发生率。结果：治疗后，两组PaO₂水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，两组PaCO₂水平均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组最大吸气压、最大呼气压等呼吸肌力水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组FVC、FEV₁水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症发生率为3.39%（2/59），低于对照组的15.25%（9/59），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：HFNC应用于重症卒中机械通气患者序贯撤机，可改善血气分析指标水平，减轻神经功能损伤，提高呼吸肌力和肺功能，降低并发症发生率，效果优于NCPAP。
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