“到目前为止，我国和其他国家含有中医药合作方面的双边协议一共146个，其中单独的政府间中医药合作和交流的协议有49个。”中国中药协会会长房书亭在4月17日召开的第八届中医药国际发展论坛上表示。

伴随着整个国家的改革开放，中医药走出去战略在逐步发展，最大特点就是从民间交流逐步走向政府间的合作。

上海中医药国际服务贸易中心主任尚力认为：“当前的情况下，推动中医药服务贸易发展，政府这个角色是非常非常重要的。总体来讲，中医药行业国际化程度不高，要推动国际化的发展，政府这把手一定要有力。企业是中医药服务贸易的主体，政府不能代替企业做，但政府应该为企业创造进入国际市场的可能性。”

从民间逐渐走向政府

1970年美国总统尼克松访华时参观了我国的中医针灸治疗，并把中医针灸带回美国。现在，包括美国、澳大利亚、新西兰等许多医院都有中医的针灸，甚至一些西医也在使用。同时，WTO也非常关注包括中医药在内的传统医药的发展。1991年10月22日，国家中医药管理局和世界卫生组织的国际传统医药大会上，42个国家和地区的代表一致决定将大会的开幕日定为每年的世界传统医药日，并写进《北京宣言》。

2012年国家中药局联合商务部等十四部委出台《促进中医药服务贸易发展的若干意见》（下称“《若干意见》”），进一步拓宽了中医药国际发展领域。

国家中医药管理局国际合作司亚美多边处处长朱海东在会上表示：“《若干意见》出台后，我们在去年的多次国际贸易会上举办中医药的专题研讨，为中医药贸易走出去搭建了平台。今后我们会继续通过政府间的合作，推进中医药服务贸易工作，促进国外政府对中医药独特属性的进一步理解，促使其逐渐制定符合中医药特点的建设，从而减少阻碍中医药贸易的各种壁垒。”

据了解，仅在2012年我国中药局就与越南等6个国家和地区签署了有关中医药合作的协议、备忘录和会谈纪要。

根据国家中药局2013年工作安排，今年在推进中医药国际方面，国家中医药局将继续拓展双边合作，重点加强与大国、周边以及发展中国家的交流与合作，建立高层稳定合作平台。同时，研究落实促进中医药服务贸易发展的政策措施，积极参与中外贸易谈判和贸易政策评议，开展服务贸易标准体系制订、人才培养和示范机构建设。

同时，一些与会代表也认为，在走出去的过程中，文化的差异对沟通和贸易的阻碍非常大。尤其医学系统的差异，使得外界在对中医药的理解方面存在困难。

中医药文化是中医药事业发展的根基和灵魂。清华大学文化创意产业研究中心特邀研究员赵立冬认为：“中医药国际化应当首先让中医药文化走出去，然后中医药服务才能走出去，进而中医药产品才能走出去。”

企业仍是主体

据中国医保商会统计数据显示：2012年我国中药进出口总额33.72亿美元，同比增长10.67%，略高于医药外贸总体增幅。其中，出口24.99亿美元，同比增长7.19%；进口8.73亿美元，同比增长22.04%。

“说中国的中药基本上是以保健品和食品为许可，五年以前或者十年以前说可以，但是现在中国的中成药出口80%是注册药品出口。”

中国医保商会会长刘张林否定了我国中药均以保健品和食品出口的说法，我们出口的主要市场，包括像中国香港、日本、新加坡、澳大利亚这些多是药品注册。唯一不同的药品注册是发达国家的美国、欧洲，他们所占的中成药出口比例也不大，国内的一些企业也正在努力通过这些国家和地区的认证。

据悉，2012年，在中药出口细分项下，提取物出口11.64亿美元，中药材及饮片出口为8.58亿美元，中成药出口2.65亿美元。中成药的出口比例仍不是很大。

刘张林说：“既使是国外在文化接受，法规上认可，企业注册成功后的营销仍然是一个比较大的投入，此外，真正去做的时候还存在方方面面的问题。”

“中医药走向市场的模式，需要走出去、走上去、走进去，三个阶段，整个的一块。”刘张林认为，在走出去的过程中，天士力和同仁堂这两种不同的模式或可借鉴。

据悉，天士力依靠在海外设立分公司，本土化加营销教育培训体系的模式，去年海外市场已经达到2800万美元的销售额。而同仁堂则选择利用品牌影响力，通过文化交流、选择疗效显著的产品进行国际研发合作等方式获得西方主流社会的认可。据称，同仁堂将力争到2015年实现境外网点达到100家。