关键词：重症监护室;机械通气;呼吸机相关性肺炎;病原菌;危险因素;Wnt1诱导的信号通路蛋白1;Toll样受体4;整合素β5
摘 要：目的 分析重症监护室(ICU)机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素及Wnt1诱导的信号通路蛋白1(WISP1)/Toll样受体4(TLR4)/整合素β5通路基因变化。方法 回顾性选取2018年5月-2022年12月山东省妇幼保健院及山东单县中心医院收治的ICU机械通气患者188例纳入研究，根据呼吸机相关性肺炎情况纳入呼吸机相关性肺炎组(n=49)、非呼吸机相关性肺炎组(n=139)。分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的病原菌分布，比较两组WISP1/TLR4/整合素β5通路基因，收集患者临床资料，通过单因素、多因素分析ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素。结果 188例ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎49例，发生率为26.06%,共分离病原菌58株，其中革兰阴性菌46株，占比79.31%;呼吸机相关性肺炎组WISP1信使核糖核酸(mRNA)、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平高于非呼吸机相关性肺炎组(P<0.05);多因素Logistic分析结果显示，机械通气时间≥20 d、WISP1 mRNA、TLR4 mRNA、整合素β5 mRNA表达水平升高为ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的危险因素(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎主要病原菌为革兰阴性菌，WISP1/TLR4/整合素β5通路基因可能参与ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎的发生，多种因素与ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生密切相关。
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