关键词：机械通气;新生儿;气管导管;金黄色葡萄球菌;耐药性;定植;呼吸道感染;危险因素
摘 要：目的 分析机械通气新生儿气管导管金黄色葡萄球菌定植情况、耐药性及继发呼吸道感染的危险因素。方法 回顾性分析2022年5月至2024年3月南阳南石医院收治的487例接受气管插管新生儿的临床资料，检测金黄色葡萄球菌定植情况，采用E-test法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的耐药性。根据金黄色葡萄球菌定植患儿是否继发呼吸道感染分为继发组(n=19)与非继发组(n=66)。比较继发组与非继发组患儿的临床资料，采用Logistic回归模型分析金黄色葡萄球菌定植患儿继发呼吸道感染的危险因素。结果 487例鼻拭子标本分离出85株金黄色葡萄球菌，定植率为17.45%，其中甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA) 56株(65.88%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 29株(34.12%);MRSA菌株对红霉素、青霉素、苯唑西林、左氧氟沙星、庆大霉素、夫西地酸具有较高的耐药性，且对青霉素、苯唑西林耐药性均为100.00%。MSSA菌株对青霉素、红霉素、庆大霉素具有较高的耐药性；继发组患儿的住院时间、气管插管时间分别为(14.81±3.62) d、(95.87±10.74) h，明显长于非继发组的(11.02±2.37) d、(62.41±7.25) h，差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示，住院时间、气管插管时间为金黄色葡萄球菌定植患儿继发呼吸道感染的危险因素(P<0.05)。结论 行气管插管的新生儿金黄色葡萄球菌定植较高，金黄色葡萄球菌对红霉素与青霉素耐药性较高，且住院时间、气管插管时间较长的患儿继发呼吸道感染的风险更高。
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