关键词：谵妄;老年人;视频脑电图;爆发抑制;机械通气;神经重症监护;诊断价值
摘 要：目的 探讨视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值，观察脑电爆发抑制特征。方法 纳入2020-06—2022-06衡水市人民医院的98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者，所有患者均给予连续性视频脑电图监测，以意识模糊评估法（CAM）评估结果为金标准，分析视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中的诊断价值，观察老年ICU机械通气谵妄患者脑电爆发抑制特征，对比谵妄、非谵妄患者基线资料，分析影响谵妄发生的相关因素。结果 CAM评估结果显示，98例老年ICU机械通气疑似谵妄患者中发生谵妄76例（77.55%），非谵妄22例（22.45%）。以CAM评估结果为金标准，视频脑电图诊断老年ICU机械通气患者谵妄的灵敏度、特异度、准确度分别为89.47%(68/76)、81.82%(18/22)、87.76%(86/98)。谵妄患者视频脑电图爆发抑制发生率明显高于非谵妄患者（χ2=37.473,P<0.05），爆发抑制期的主要症状为睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快，清醒期以意识水平、语言清晰度、注意力恢复最好。Logistic回归分析显示，机械通气时间、镇静药物使用是老年ICU机械通气患者发生谵妄的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 视频脑电图在老年ICU机械通气谵妄患者中具有一定诊断价值，视频脑电图爆发抑制期以睡眠-觉醒障碍、构建能力障碍、行为变化出现速度快为主要特征，可能是谵妄发生的预警。
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