关键词：呼吸衰竭;经鼻高流量氧疗;机械通气;危险因素
摘 要：目的：探究呼吸衰竭患者经鼻高流量氧疗（HFNC）治疗失败后转机械通气的相关影响因素，并构建其Nomogram模型并进行验证。方法：回顾性收集2022年7月—2023年8月130例在本院接受HFNC治疗的呼吸衰竭患者的资料。根据HFNC治疗是否成功将其分为成功组和失败组，比较两组患者入院时的年龄、性别、体温、呼吸频率、动脉血氧饱和度（SaO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）、肺泡气—动脉血氧分压差（A-aDO₂）、接受治疗后2h的APACHEⅡ评分和氧饱和度与氧浓度的比值（ROX指数）及病因的差异。对通过单因素分析发现具有统计学意义的因素进行logistic回归分析建立预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后机械通气的Nomogram模型并进行验证。结果：间质性肺疾病、体温、呼吸频率、治疗2h后APACHEⅡ评分是呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的危险因素，PaO₂、治疗2h后ROX是呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的保护性因素。模型预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气敏感度为97.4%,特异度为95.7%,受试者工作曲线（ROC）的曲线下面积AUC=0.990,表明该模型具有良好的预测能力。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示（χ²=1.097,P=0.578）。结果：基于间质性肺疾病、体温、呼吸频率、治疗2h后APACHEⅡ评分、PaO₂、治疗2h后ROX指数六项因素构建的呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后转机械通气的Nomogram模型具有良好的预测效能，对于预测呼吸衰竭患者HFNC治疗失败后需要机械通气具有一定的临床使用价值。
内 容：原文可通过湖北省科技资源共享服务平台(https://www.hbsts.org.cn/)获取