关键词：基层卫生服务；综合改革；筹资；激励；效果
摘 要：目的：分析我国基层卫生综合改革进展和效果，为进一步深化医改提供参考和借鉴。方法：选取北京、安徽、河南和重庆作为样本地区，共调查171家社区卫生服务中心和161家乡镇卫生院，借鉴WHO系统模块框架构建分析框架。结果：改革以后，基层卫生人员数量增加，但结构仍不合理，护士缺口依然较大，学历和职称水平较低；机构收入中政府补助占比显著增加，药占比明显下降；门诊服务数量整体呈增加趋势，住院服务有所削弱，乡镇卫生院的趋势更为明显；合理用药问题仍然突出，高血压和糖尿病有效控制率整体呈上升趋势，且处于较高水平；服务费用快速增长得到缓解；医务人员对收入满意度较低，患者对人员技术、设施设备和就医费用的满意度有较大提升空间。结论：基层卫生体系建设得到加强，但持续性的运行机制仍需进一步推进，建议完善长效稳定的基层财政卫生投入以及人才引进与培养机制，加强岗位管理与绩效考核，促进服务模式转变。