关键词：肠内营养;呼吸机拔管;高营养风险;机械通气
摘 要：目的：探讨高营养风险机械通气病人肠内营养是否达标与呼吸机拔管的相关性及呼吸机拔管失败的影响因素。方法：回顾性分析普通外科ICU接收的105例重症病人，将病人分为拔管成功组(n=55)和拔管失败组(n=50)，比较两组病人喂养达标率、喂养不耐受状况、住院时间及28d死亡率，并分析喂养达标与呼吸机拔管的相关性。结果：两组男性占比居多，拔管成功组为41(74.65%)，拔管失败组为39(78.0%)，拔管成功组不耐受发生率为19(34.5%)，拔管失败组不耐受发生率为18(36.0%)。拔管成功组的喂养达标率为33(60.0%)，拔管失败组为7(14.0%),P=0.002；拔管成功组住院时间为26.5(13.5,63)，拔管失败组为40(27.5,65), P <0.05；拔管成功组28 d死亡率为3.6%，拔管失败组为20%, P <0.05。Spearman等级相关分析显示喂养达标与呼吸机拔管成功与否呈负相关(r=-0.421, P <0.01),当喂养达标率越高时，呼吸机拔管的失败率越低。多因素Logistic回归分析表明，EN不达标是呼吸机拔管失败的独立危险因素。结论：高营养风险机械通气病人呼吸机拔管失败与EN不达标有关，导致病人住院时间延长，28 d死亡率增加。
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