关键词：有创;无创;序贯机械通气;重症;慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭
摘 要：目的 研究有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗重症慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭（RF）对患者机械通气时间、住院时间、血气分析指标的影响。方法 选取2020年4月—2022年1月河南省人民医院接收的重症COPD合并RF 98例患者，按随机数字表法将其均分为对照组与研究组，对照组49例行常规机械通气治疗，研究组49例行有创-无创序贯性机械通气治疗，总结分析两组的治疗结果。结果 研究组治疗后有创通气、总机械通气以及ICU住院时间为（7.05±1.73）d、（7.11±1.76）d和（9.11±1.94）d,均短于对照组（P<0.05）;两组治疗前酸碱值（pH）、动脉血氧分压（PaO₂）及动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）水平比较无差异（P>0.05）;研究组治疗后PaO₂（95.31±3.95）mm Hg,高于对照组，PaCO₂（42.48±2.11）mm Hg,低于对照组（P<0.05）,pH值（7.35±0.06）略高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）;研究组治疗后呼吸机相关肺炎（VAP）发生率2.04%,低于对照组的14.28%（P<0.05）。结论 重症COPD合并RF患者接受有创与无创呼吸机序贯机械通气治疗疗效显著，可对患者的血气分析指标进行有效改善，减少VAP的发生，促进其疾病康复，建议临床优选。
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