关键词：Charlson并发症指数;白细胞介素6;机械通气
摘 要：目的 探讨Charlson并发症指数（CCI）联合血清白细胞介素（IL）-6对老年机械通气患者预后的评估意义。方法 选取357例老年机械通气患者，收集临床和实验室检查资料，并记录最终预后结局和观察时间。通过Kaplan-Meier生存曲线Log-rank检验比较不同组别患者生存率；使用单因素和多因素Cox回归明确影响患者预后结局的独立危险因素。结果 357例患者最终99例死亡，258例存活。与存活组相比，死亡组平均动脉压更低，使用血管活性药物比例更高，机械通气时间更久，入院24 h急性生理与慢性健康评估（APACHE）-Ⅱ和序贯器官衰竭评分（SOFA）更高，年龄调整的CCI和IL-6水平更高（均P<0.001）。Kaplan-Meier生存曲线提示，年龄调整的CCI≤9分且IL-6<117 ng/ml组患者累积生存率显著高于年龄调整的CCI>9且IL-6≥117 ng/ml组（χ²=65.69,P<0.001）。Cox回归显示，年龄调整的CCI>9分（HR=2.42,P=0.007）和IL-6>117 ng/ml（HR=1.43,P<0.001）是患者预后不良的独立危险因素。结论 年龄调整的CCI和血清IL-6升高与老年机械通气患者预后不良有关，联合使用年龄调整的CCI和血清IL-6可作为患者预后判断的潜在参考指标。
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