关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;机械通气;肺康复锻炼依从性;影响因素
摘 要：目的 调查了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD）机械通气患者早期拔管后的肺康复锻炼依从性，分析其影响因素，以期改善预后。方法 统计106例AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性，采用多因素回归分析影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的因素，并构建风险预测模型。结果 106例AECOPD机械通气患者肺康复锻炼依从性评分为（4.41±1.16）分，其中>5分45例（42.45%）,≤5分61例（57.55%）;多因素Logistic分析结果显示，初中及以下文化程度（OR=4.438,P=0.012）、吸烟史（OR=3.700,P=0.031）、病程≤5年（OR=3.985,P=0.016）、药物依赖（OR=13.911,P=0.003）、负性情绪（OR=8.680,P=0.001）、MST评分≥2分（OR=11.190,P=0.001）均为影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的独立因素；构建AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性的风险预测模型，Hosmer-Lemeshow检验显示拟合度好（χ²=7.026,P=0.426）,预测模型的AUC为0.890。结论 文化程度、吸烟史、病程、药物依赖、负性情绪均可影响AECOPD机械通气患者早期拔管后肺康复锻炼依从性，临床可进行早期预防和干预以提高锻炼依从性。
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