关键词：慢性阻塞性肺疾病;;呼吸衰竭;;机械通气;;谵妄
摘 要：目的:调查并分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭行机械通气患者发生谵妄的影响因素。方法:选取3所三级甲等医院收治的COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者为研究对象,收集人口学资料、疾病状况资料,并采用Logistic回归模型分析此类患者发生谵妄的影响因素。结果:纳入113例COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者,其中发生谵妄41例,发生率为36.28%;经单因素分析表明,年龄、受教育程度、是否首次入住ICU、动脉血氧分压(PaO_2)、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)、机械通气时间、是否使用约束工具、疼痛、睡眠障碍、是否镇静对此类患者并发谵妄有统计学意义(P<0.05,P<0.01);Logistic回归分析表明,PaO_2、APACHEⅡ评分、疼痛、镇静是此类患者发生谵妄的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论:COPD合并呼吸衰竭行机械通气患者谵妄发生率较高,PaO_2、APACHEⅡ评分、疼痛、镇静是患者发生谵妄的影响因素,因此,医护人员应对存在危险因素的患者加强关注,尽早采取干预措施,降低谵妄发生率,避免谵妄相关不良事件的发生。
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