关键词：机械通气;静-动脉二氧化碳分压差/动-静脉氧含量差;血流动力学;机械通气时间
摘 要：目的探讨中心静脉压(CVP)、重症超声联合静-动脉二氧化碳分压差(Pv-aCO_2)/动-静脉氧含量差(Ca-vO_2)在机械通气患者容量管理中的指导价值及对血流动力学、乳酸(Lac)、机械通气时间的影响。方法选取2018年6月—2020年6月该院收治的104例脓毒症休克机械通气患者,随机数字表法分为二组,各52例。二组均给予液体复苏治疗,对照组通过监测CVP指导容量管理,观察组在对照组基础上加用重症超声联合(Pv-aCO_2)/(Ca-vO_2)指导容量管理。比较二组复苏前、6 h、24 h血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉血氧饱和度(ScvO_2)、平均动脉压(MAP)、(Pv-aCO_2)/(Ca-vO_2)]、6 h液体复苏量、血管活性药物用量、机械通气时间、ICU住院时间、急性生理和慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭(SOFA)评分、Lac。结果观察组6 h、24 h HR、(Pv-aCO_2)/(Ca-vO_2)低于对照组,ScvO_2、MAP高于对照组(P<0.05);观察组6h液体复苏量、血管活性药物用量低于对照组,机械通气时间、ICU住院时间短于对照组(P<0.05);观察组6hLac及24hAPACHEⅡ评分、SOFA评分、Lac均低于对照组(P
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