关键词：舒适化浅镇静策略,eCASH策略;重症监护室;机械通气;谵妄;住院时间;Meta分析;循证护理
摘 要：目的:系统评价舒适化浅镇静策略(eCASH策略)对重症监护室(ICU)机械通气病人谵妄的干预效果。方法:计算机检索万方数据库、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献服务系统、Web of Science、PubMed、EMbase、the Cochrane Library数据库中关于舒适化浅镇静策略对ICU机械通气病人谵妄干预效果的随机对照试验，检索时限为建库至2022年3月31日。由2名研究者严格按照纳入与排除标准独立进行文献筛选、质量评价、资料提取后，应用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果:共纳入22项随机对照试验。Meta分析结果显示，与常规护理相比，舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率[OR=0.42,95%CI(0.34,0.52),P<0.000 01],缓解谵妄持续状态[MD=-1.30,95%CI(-1.48,-1.12),P<0.000 01],缩短机械通气时间[SMD=-1.23,95%CI(-1.57,-0.89),P<0.000 01]和ICU住院时间[SMD=-1.06,95%CI(-1.27,-0.85),P<0.000 01],降低住院死亡和放弃治疗率[OR=0.37,95%CI(0.22,0.60),P<0.000 1]。结论:现有证据表明，舒适化浅镇静策略能降低ICU机械通气病人谵妄发生率和住院死亡、放弃治疗率，缓解谵妄持续状态，减少机械通气时间和ICU住院治疗时间。
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