关键词：脓毒症;急性呼吸窘迫综合征;机械通气;超声指标;撤机结局
摘 要：目的 探究基于超声指标对脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）机械通气（MV）患者撤机结局的预测价值。方法 选取60例脓毒症合并ARDS的MV患者，根据撤机结局，分为撤机成功组、失败组；记录并比较两组撤机30 min前一般资料、撤机30 min时血气指标、心率、浅快呼吸指数（RSBI）等临床参数；在自主呼吸试验（SBT）30 min时利用超声检测患者膈肌、肺脏功能状态，并记录、比较两组超声指标[肺部超声评分（LUS）、膈肌移动度（DE）、膈肌增厚率（DTF）、膈肌RSBI(DRSBI)]；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局的预测价值。结果 60例脓毒症合并ARDS的MV患者中，有22例撤机失败，38例撤机成功。两组患者性别、年龄等一般资料比，差异无统计学意义（P>0.05）；失败组RSBI值高于成功组（P<0.05）；失败组LUS评分、D-RSBI值高于成功组，DTF、DE值低于成功组（P<0.05）。经ROC曲线分析，结果显示，LUS、DTF、DE、D-RSBI单独及联合检查预测MV患者撤机结局的AUC均>0.71，有一定预测价值，且联合检查预测价值更高。结论 LUS、DTF、DE、D-RSBI超声指标对脓毒症合并ARDS的MV患者撤机结局具有一定预测价值。
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