关键词：高流量氧疗;机械通气;脱机拔管;湿化;呼吸机相关性肺炎
摘 要：目的 探讨气管插管序贯经鼻高流量氧疗在ICU机械通气患者脱机拔管中的应用效果。方法 选取2022年3月至2023年2月南通市通州区人民医院收治的80例机械通气并脱机患者作为研究对象，采用随机数字表法分为试验组和对照组，每组40例。对照组患者顺利完成脱机、拔管，序贯使用常规氧疗；试验组患者顺利完成脱机、拔管，序贯使用经鼻高流量氧疗。比较两组患者的气道湿化效果、血流动力学指标及相关预后指标。结果 试验组患者的气道湿化效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。拔管前，两组患者的心率、呼吸频率、二氧化碳分压和氧合指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）；拔管2 h后，试验组患者的心率、呼吸频率低于对照组，氧合指数高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者拔管2 h后的二氧化碳分压比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者的再插管率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者的呼吸机相关性肺炎发生率和28 d病死率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 经鼻高流量氧疗能有效防止痰液的湿化过度与不足，改善拔管后患者的氧合功能，降低再插管发生率，有良好的临床应用价值，值得推广。
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