关键词：呼吸机;俯卧位;重症肺炎;机械通气
摘 要：目的 探讨呼吸机俯卧位机械通气对重症肺炎老年患者的呼吸机相关肺炎（VAP）及气道菌群分布的影响。方法 选取2019年1月至2022年10月于浙江省台州医院行呼吸机有创机械通气治疗的126例重症肺炎老年患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和试验组，各63例。对照组给予仰卧位通气，试验组给予俯卧位通气，比较两组VAP发生率、气道分泌物细菌检出情况及血气分析指标。结果 试验组VAP发生率显著低于对照组，机械通气14 d拔管人数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。机械通气第5天，对照组革兰阳性菌、真菌及鲍曼不动杆菌检出率均显著高于试验组，差异有统计学意义（P<0.05）。机械通气第2、7天，两组动脉氧分压（PaO2）及氧合指数（PaO2/FiO2）水平高于机械通气前，且试验组PaO2、PaO2/FiO2水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 呼吸机俯卧位机械通气显著降低了重症肺炎老年患者VAP发生率，气道分泌物细菌检出率明显降低，有利于尽早拔管，改善患者血气分析指标。
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