关键词：呼吸衰竭;机械通气;气管插管;大承气汤;临床疗效;血气指标
摘 要：目的 观察大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的应用效果。方法 选取2020年7月—2021年8月广州市增城区中医医院收治的呼吸衰竭行有创机械通气患者60例，根据随机数字表法分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。对照组予以常规治疗，观察组在对照组基础上予以大承气汤加味保留灌肠治疗，2组均治疗1周。比较2组治疗效果，治疗前后中医证候积分、血气指标[动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉血氧分压（PaO₂）及动脉血氧饱和度（SaO₂）],机械通气天数、住院时间，治疗前后腹内压及不良反应。结果 观察组患者治疗总有效率为96.67%,高于对照组的70.00%（χ²=7.680,P=0.006）;治疗1周后，2组患者喘息、呼吸困难及痰量积分均较治疗前降低，且观察组低于对照组（P均<0.01）;2组患者PaCO₂较治疗前降低，PaO₂和SaO₂均较治疗前升高，且观察组降低或升高的幅度大于对照组（P均<0.01）。观察组患者机械通气天数及住院时间均短于对照组（P均<0.01）。治疗1周后2组患者膀胱内压IAP值均较治疗前减小，且观察组小于对照组（P<0.01）。观察组患者不良反应总发生率为6.67%,低于对照组的30.00%（χ²=5.455,P=0.020）。结论 大承气汤加味保留灌肠在呼吸衰竭有创机械通气治疗中的效果显著，可有效改善患者临床症状，缩短机械通气天数及住院时间，改善血气指标，降低腹内压，未产生严重不良反应，安全性较高。
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