关键词：慢性阻塞性肺疾病;床旁纤维支气管镜;再插管率;机械通气;炎症反应
摘 要：目的 探讨床旁纤维支气管镜在机械通气的COPD患者拔除气管插管中的应用价值。方法 采用前瞻性对照研究方法，纳入需气管插管机械通气的COPD患者64例，随机分成研究组（32例）和对照组（32例）。对照组患者在顺利通过自主呼吸试验（SBT）后直接拔除气管插管，研究组患者在顺利通过SBT后行床旁纤维支气管镜检查治疗，治疗后30 min拔除气管插管。比较2组患者性别、年龄、拔管前急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、再插管率、拔管后白细胞、CRP、降钙素原、血气分析指标、ICU住院时间、28 d病死率的差异。结果 2组患者的性别、年龄、拔管前APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比，研究组患者再插管率减少，拔管后白细胞减少，CRP、降钙素原水平及PaCO2下降，PaO2、氧合指数（PaO2/FiO2）升高，且ICU住院时间缩短（P均<0.05）。2组患者的28 d病死率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 机械通气COPD患者在拔除气管插管前行床旁纤维支气管镜治疗能改善氧合，减轻炎症反应，降低再插管率，缩短ICU住院时间。
内 容：原文可通过湖北省科技资源共享服务平台(https://www.hbsts.org.cn/)获取