关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期;机械通气;集束化干预;四级锻炼;血气指标;呼吸力学参数
摘 要：目的 探讨四级锻炼结合集束化干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者血气指标及呼吸力学参数的影响效果。方法 选择2021年1月至2023年9月期间收治的86例AECOPD机械通气患者，按照随机数字表法分为联合组和常规组，各43例。常规组提供常规护理及康复训练干预，联合组在常规组基础上采用四级锻炼结合集束化干预。比较两组干预前后血气指标[动脉二氧化碳分压（PaCO₂）、动脉氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO₂）]、呼吸力学参数[气道阻力（Raw）、气道平均压（m Paw）、气道平台压（Pplat）]、呼吸困难状况[改良版呼吸困难问卷（mMRC）、慢性阻塞性肺疾病评估量表（CAT）]、机械通气相关并发症、护理舒适度[Kolcaba舒适状况量表（GCQ）]及生活质量[圣乔治呼吸问卷（SGRQ）]评分。结果 干预后，联合组患者的PaO2、GCQ中心理精神、生理、社会文化、环境4个维度评分均高于常规组，差异均有统计学意义（t分别=-2.75、-2.05、-3.24、-2.80、-3.09,P均<0.05）；联合组患者的PaCO2、Raw、m Paw、Pplat、m MRC、CAT、SGRQ中呼吸症状、活动能力、日常受疾病影响评分均低于常规组（t分别=3.15、2.11、2.16、2.64、2.97、2.11、3.09、3.19、2.12,P均<0.05）；两组并发症总发生率比较（4.65%vs. 13.95%），差异无统计学意义（χ²=2.81,P>0.05）。结论 四级锻炼结合集束化干预有助于AECOPD机械通气患者改善血气状态、呼吸力学参数，减轻呼吸困难程度，提高护理舒适度，提升生活质量。
内 容：原文可通过湖北省科技资源共享服务平台(https://www.hbsts.org.cn/)获取