关键词：老年;慢性阻塞性肺疾病;重症监护室;肺部感染;机械通气;早期活动
摘 要：目的 观察早期活动在重症监护室(ICU)老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染机械通气患者中的应用情况。方法 选取2022年4月—2023年5月南京医科大学第一附属医院收治的ICU老年COPD合并肺部感染机械通气的患者80例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组40例。对照组采用常规护理干预，观察组在与对照组相同干预的基础上加用早期活动干预，2组患者均干预7 d,观察并比较2组住院情况、日常生活活动能力、呼吸力学压力指标值、生命体征相关指标值及不良事件发生情况。结果 观察组机械通气时间、入住ICU时间均少于对照组，谵妄发生率低于对照组(均P<0.05)。干预后，2组改良Barthel指数评分较同组干预前升高，观察组各项评分均高于对照组(均P<0.05); 2组呼吸力学压力指标值较同组干预前下降，观察组呼吸力学压力指标值低于对照组(均P<0.05); 2组急性生理和慢性健康(APACHEⅡ)评分、体温较同组干预前下降，氧合指数较同组干预前上升，观察组APACHEⅡ评分低于对照组，氧合指数高于对照组(均P<0.05),而2组体温差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗不良反应发生率低于对照组(2.50%vs 15.00%,P<0.05)。结论 对ICU老年COPD合并肺部感染机械通气患者进行早期活动干预，可能缩短机械通气时间与入住ICU时间、减少谵妄发生情况、降低不良事件发生率、提升患者日常生活活动能力、促进呼吸力学系统恢复，具有一定的临床应用价值。
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