关键词：慢性阻塞性肺疾病;膈肌;机械通气;卧位;呼吸护理;重症护理
摘 要：目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者有益于机械通气的最佳体位，为临床护理提供实证依据。方法 方便抽取120例住院机械通气的COPD患者，采取床旁超声测量平卧位、30°、40°、60°4种卧位膈肌功能状态机械通气效果的参数。结果 4种卧位膈肌活动度差异有统计学意义(均P<0.05),其中30～40°卧位膈肌活动度较佳；不同卧位机械通气中，卧位角度越小气道顺应性越好，吸气阻力越高，呼气阻力越低(均P<0.05);卧位角度越小，支持压力越低，通气效果更佳(均P<0.05)。结论 COPD患者不同卧位膈肌功能状态及机械通气效果存在明显的趋势变化，一般情况下建议选取30～40°卧位行机械通气。
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