关键词：膈肌超声;呼吸衰竭;机械通气;脱机
摘 要：目的:探讨膈肌超声在呼吸衰竭机械通气患者脱机评估中的临床应用。方法:选取医院收治的80例呼吸衰竭机械通气患者作为研究对象,根据是否成功脱机分组,脱机成功组51例,脱机失败组29例。比较两组机械通气脱机时相关参数。结果:脱机成功组通气时间、ICU留治时间、PaCO₂、潮气量、总住院时间均优于脱机失败组（P<0.05）。脱机成功组浅快呼吸指数低于脱机失败组,左侧膈肌移动度、右侧膈肌移动度及双侧膈肌平均移动度均小于脱机失败组（P<0.05）。当临界值浅快呼吸指数为50.37次/min·L^-1、左侧膈肌移动度为9.8 mm、右侧膈肌移动度为12.6 mm、双侧膈肌平均移动度为13.8 mm,其准确率分别为72.10%、71.84%、82.36%、87.61%,约登指数分别为0.464、0.414、0.430、0.592;敏感性分别为62.10%、55.20%、72.40%、85.62%,曲线下面积分别为0.714、0.707、0.736、0.835,双侧膈肌平均移动度预测价值较高,双侧膈肌平均移动度预测价值较高。结论:膈肌超声可有效预测呼吸衰竭机械通气患者脱机结果,其中双侧膈肌平均移动度预测效果更好。
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