关键词：抗艾滋疫苗;感染风险
摘 要：
内 容：　　尽管已经有许多可以有效控制艾滋病的药物，但艾滋病高发的贫困地区患者难以用上这些药物，有效的预防就成了防止疫情扩散的一大关键。目前依旧没有一款有效的HIV-1病毒预防性疫苗问世，全球每年依旧有超过180万新发艾滋病病例，平均每分钟就有超过3人不幸中招。几天前，发表在《柳叶刀》上的一篇论文让我们看到了预防艾滋病的希望。在一项大型研究中，创新疫苗不但在人体内催生了良好的免疫反应，还在猴子实验中对病毒感染起到了良好的保护作用。科学家们基于之前的进展开发了一款HIV-1疫苗。它利用Ad26载体，表达经过优化的HIV-1衣壳蛋白/Gag/Pol等免疫抗原。为了加强免疫反应，研究人员还在疫苗中引入了HIV-1的gp140蛋白，期待这些蛋白组合能有效地让免疫系统作出反应，识别HIV-1病毒。临床研究为将近400名健康志愿者注射了这款疫苗。后续研究表明，添加高剂量gp140蛋白的实验组显示出的免疫反应最佳：特异针对HIV-1衣壳蛋白的抗体结合反应被100%激发，抗体依赖型的细胞吞噬反应与T细胞反应比例都很高，分别是80%和83%。由于不能给这些健康志愿者注射HIV-1病毒来检验人体内的抵抗效果，研究人员使用了72只恒河猴，给它们注射了疫苗或安慰剂。当给恒河猴注射SHIV-SP162P3病毒（猴子实验中常用的改造病毒）后，接受安慰剂的对照组在1次注射后（中位数）立刻发病，而接受了这款疫苗的猴子，在多次接受病毒的注射后依旧能不被感染。经过统计和计算，这相当于减少了94%的暴露感染风险，带来了67%的病毒感染完全保护。哈佛医学院教授、该研究的通讯作者Dan Barouch博士说道：“尽管这些结果非常有希望，但我们还需要保持谨慎"。研究人员将继续进行2b期临床试验，这款疫苗将在2600名有高发HIV感染风险的女性中直面病毒的挑战。这一结果将在2020-2021年期间公布。此次的重磅抗艾滋疫苗是过去35年来，屈指可数能进入人体试验评估效果的抗艾滋疫苗。