关键词：重症监护;床旁超声引导;鼻空肠管;机械通气;幽门后营养
摘 要：目的探讨超声引导下留置鼻空肠管置管技术在重症监护病房机械通气患者中的应用,为早期建立幽门后肠内营养提供新的有效途径。方法选择2018年1月～2019年12月重症医学科收治的机械通气患者200例,在床旁超声引导下留置鼻空肠管,在导管插入过程中通过超声快速探查并找到十二指肠,将超声结果与腹部X线进行比较,以验证该方法的准确性,同时记录耗时和相关的并发症发生情况。结果在200例机械通气患者中,158例患者首次超声检查十二指肠球部内鼻空肠管声像显示置管成功;30例患者再通后,第二次超声检查显示置管成功;12例患者因上腹部气体或十二指肠球囊部气体干扰,应用胃肠减压或胃肠动力药物后,成功置管5例。成功定位十二指肠球囊超声显示率为96.5%(193/200),最短时间为15 s,最长时间为246 s。所有患者在鼻空肠管放置和超声定位过程中均无明显并发症。结论超声引导下留置鼻空肠管对ICU机械通气患者的治疗具有重要价值,超声定位可以快速确定鼻空肠管是否已成功实现幽门后放置,安全、简单、准确度高,值得临床应用。
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