关键词：中心静脉血氧饱和度;下腔静脉呼吸变异指数;乳酸清除率;脓毒症;机械通气
摘 要：目的：评估中心静脉血氧饱和度（ScvO₂）、下腔静脉呼吸变异指数（IVC-rvi）对脓毒症休克机械通气患者容量反应的价值，分析其与乳酸清除率（LCR）的相关性。方法：回顾性分析78例脓毒症休克患者的临床资料，患者均进行机械通气与容量负荷试验。根据心脏指数（CI）分为有反应组37例（CI≥15%）和无反应组41例（CI<15%）,分析负荷试验前、后ScvO₂、IVC-rci、LCR情况，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估ScvO₂、IVC-rci对负荷试验有反应者的预测价值。采用Pearson相关性分析LCR与ScvO₂、IVC-rvi的相关性。结果：有反应组负荷前、后ScvO₂、乳酸低于无反应组，IVC-rvi高于无反应组（P均<0.05）。ROC曲线分析显示，ScvO₂、IVC-rvi预测有反应患者的AUC为0.617、0.741;两项联合预测AUC为0.864,灵敏度91.9%,特异性78.0%。Pearson相关性分析显示LCR与ScvO₂、IVC-rvi呈显著正相关（r=0.526、0.541,P均<0.05）。结论：ScvO₂、IVC-rvi对预测脓毒症休克机械通气患者容量反应具有一定价值，但两者联合预测效果更好，且两指标与LCR存在明显相关性。
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