关键词：呼吸窘迫综合征;新生儿;肺超声评分;病情诊断;机械通气;应用价值
摘 要：目的：探析肺超声评分（LUS）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）病情诊断及机械通气撤离中的应用价值。方法：回顾性分析86例确诊为NRDS行机械通气治疗患儿的资料，根据新生儿呼吸窘迫评分分为轻度组39例、中度组34例和重度组13例，并根据首次机械通气撤离情况分为成功组66例和失败组20例；比较轻、中、重度组机械通气撤离前LUS、X线分级和动脉血气指标，分析LUS对NRDS病情的预测效能，以及机械通气撤离失败的危险因素。结果：轻、中、重度组LUS、X线分级、二氧化碳分压（PaCO₂）、氧分压（PaO₂）及动脉血氧指数（PaO₂/FiO₂）比较，差异均有统计学意义（均P<0.05）。X线分级、PaCO₂与LUS均呈正相关（r=0.686,0.690；均P<0.05）,PaO₂、PaO₂/FiO₂与LUS均呈负相关（r=-0.660,-0.833；均P<0.05）。LUS评分预测轻、中度NRDS的AUC为0.975，最佳截断值为16.89分，敏感度、特异度分别为94.12%、94.87%;LUS预测中、重度NRDS的AUC为0.947，最佳截断值为27.09分，敏感度、特异度分别为92.31%、91.18%。失败组LUS、X线分级Ⅳ级比例、PaCO₂、胎龄≤30周比例和总机械通气时间显著高于成功组，X线分级Ⅰ～Ⅱ级比例、PaO₂、PaO₂/FiO₂、体质量和1 min Apgar评分均显著低于成功组（均P<0.05）。logistic回归分析显示，LUS、X线分级、PaO₂/FiO₂、胎龄、1 min Apgar评分及总机械通气时间是NRDS患儿机械通气撤离失败的危险因素，体质量是其保护因子（P<0.05）。结论：LUS可准确预测NRDS的病情严重程度，为患儿机械通气成功撤离提供指导。
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