关键词：右美托咪定;脓毒症;机械通气;预后
摘 要：目的：探讨右美托咪定对脓毒症机械通气患者机械通气时间和预后的影响。方法：提取e ICU协作研究数据库（eICU-CRD）中脓毒症机械通气患者的数据，根据使用镇静药物分为右美托咪定、丙泊酚、咪达唑仑三组。主要结局为ICU28天死亡率、机械通气时间，次要结局为住院死亡率、ICU住院时间、住院时间、谵妄发生率。使用Cox回归、逻辑回归和线性回归模型评估三组与结局之间的相关性。结果：共纳入1455例患者。与右美托咪定组相比，丙泊酚和咪达唑仑组的ICU28天死亡风险、住院死亡风险显著增高（P<0.01）。与右美托咪定组相比，丙泊酚组机械通气时间显著延长（P<0.01），而咪达唑仑组与机械通气时间无显著相关性。与右美托咪定组相比，丙泊酚组和咪达唑仑组与住院时间、ICU住院时间以及谵妄发生率之间无显著相关性。结论：对于脓毒症机械通气患者，使用右美托咪定相较于丙泊酚或咪达唑仑能够有效降低ICU28天死亡率和住院死亡率。同时，与丙泊酚相比，右美托咪定的使用还有助于缩短机械通气的时间。
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