关键词：机械通气;肺部感染;丙酮酸激酶M2(PKM2);乳糖凝集素-3(Gal-3);瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3);预后
摘 要：目的 探讨血清丙酮酸激酶M2(PKM2)、乳糖凝集素-3(Gal-3)、瓜氨酸化组蛋白H3(CitH3)水平与机械通气(MV)患者并发肺部感染的关系及预后评估价值。方法 将2022年10月至2024年3月于金华市中心医院收治的120例行MV的患者纳入研究，根据是否并发肺部感染分为肺部感染组(n=50)和非肺部感染组(n=70),ELISA检测血清PKM2、Gal-3、CitH3水平；收集临床资料；预后随访并分为预后良好组(n=79)和预后不良组(n=41);多因素Logistic回归分析影响MV患者发生预后不良的因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PKM2、Gal-3、CitH3对MV患者发生预后不良的预测价值。结果 与非肺部感染组相比，肺部感染组血清PKM2、Gal-3、CitH3水平均升高(P<0.05);与预后良好组相比，预后不良组血清PKM2、Gal-3、CitH3水平均升高(P<0.05);预后不良组较预后良好组临床肺部感染评分(CPIS)升高(P<0.05);PKM2、Gal-3、CitH3皆为MV患者发生预后不良的危险因素(P<0.05);PKM2、Gal-3、CitH3及联合预测患者发生预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.712、0.839、0.779、0.925,3者联合诊断的AUC优于各自单独检测(Z=4.261、2.521、3.676,P<0.001、0.05、0.001)。结论 MV并发肺部感染患者血清PKM2、Gal-3、CitH3水平均较未发生肺部感染患者升高，三者对MV患者发生预后不良有一定的预测价值。
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