关键词：六君子汤;肠内营养;重症监护室;机械通气;胃肠功能障碍;炎症;免疫功能
摘 要：目的：观察六君子汤联合肠内营养对机械通气患者胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选择2020年11月—2022年11月我院收治的80例ICU机械通气胃肠功能障碍患者，以随机数字表法分为两组。肠内营养组40例，给予基础对症治疗同时进行肠内营养治疗，六君子汤联合组40例，在肠内营养组治疗同时给予六君子汤治疗，比较两组临床疗效，治疗前、后进行胃肠功能障碍评分、急性生理及慢性健康评分Ⅱ（APACHEⅡ）、营养风险筛查评估表（NRS 2002）评价，记录两组患者机械通气时间、住ICU时间，检查胃窦收缩幅度、胃半排空时间、胃窦收缩频率，测定可溶性髓样细胞触发型受体-1（s TREM-1）、胃泌素-17（G-17）、生长素释放肽（Ghrelin）、中性粒细胞百分比、T淋巴细胞亚群CD4⁺、CD8⁺、白蛋白、转铁蛋白水平，记录治疗期间两组腹胀、腹泻、胃潴留、感染发生情况。结果：六君子汤联合组总有效率为97.50%，显著高于肠内营养组总有效率80.00%（P<0.05）；六君子汤联合组APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、NRS 2002评分低于肠内营养组（P<0.05），六君子汤联合组机械通气时间、住ICU时间、胃半排空时间短于肠内营养组（P<0.05）；六君子汤联合组胃窦收缩幅度、胃窦收缩频率高于肠内营养组（P<0.05）；六君子汤联合组G-17、Ghrelin、CD4⁺、白蛋白、转铁蛋白水平高于肠内营养组（P<0.05），六君子汤联合组s TREM-1、中性粒细胞百分比、CD8⁺水平低于肠内营养组（P<0.05）；六君子汤联合组并发症发生率为5.00%，显著低于肠内营养组并发症发生率27.50%（P<0.05）。结论：六君子汤联合肠内营养治疗机械通气胃肠功能障碍患者，可抑制机体炎症，改善营养状态及免疫功能，提升胃动力，改善病情，提升临床疗效，减少并发症。
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