关键词：儿童重症监护病房;机械通气;肥胖;儿童;影响因素
摘 要：目的探讨肥胖对PICU机械通气患儿预后的影响。方法回顾性分析2015年6月1日至2020年6月1日入住重庆医科大学附属儿童医院PICU使用机械通气的患儿301例。根据世界卫生组织公布的生长发育标准, 将患儿分为肥胖组(49例)、超重组(96例)和体重正常组(156例)。观察临床结局指标包括PICU病死率、机械通气时间、PICU住院时间、总住院时间及机械通气>21 d、气管再插管、气管切开、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管感染、深静脉血栓、压疮等发生情况, 并分析肥胖对PICU患儿住院死亡的影响。结果肥胖组、超重组、体重正常组PICU病死率(2.0%、10.4%、12.2%)、气管再插管率(14.3%、5.2%、9.0%)、气管切开率(2.0%、1.0%、2.6%)、深静脉血栓发生率(8.2%、3.1%、5.8%)、压疮发生率(4.1%、7.3%、1.9%)差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患儿均未发生呼吸机相关性肺炎和中心静脉导管感染。3组患儿机械通气时间、PICU住院时间、总住院时间, 差异无统计学意义(P均>0.05)。肥胖不是PICU机械通气患儿住院死亡的独立危险因素(B=1.975, SE=1.038, OR=7.206, 95%CI 0.942～55.127, P=0.057)。结论肥胖不延长患儿的机械通气时间、PICU住院时间和总住院时间, 不增加机械通气>21 d、气管再插管、气管切开、呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管感染、静脉血栓、压疮等发生率, 肥胖不是PICU机械通气患儿住院死亡的独立危险因素。
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