关键词：舒适化浅镇静;机械通气;重症监护室后综合征
摘 要：目的 探讨舒适化浅镇静(eCASH)策略减轻机械通气患者重症监护室(ICU)后综合征(PICS)的效果。方法 ICU机械通气患者79例分为两组。eCASH组(40例)采用以患者为中心的eCASH策略，EGDS组(39例)采用早期目标导向镇静(EGDS)策略。比较两组住院期间谵妄和亚谵妄综合征发生率、好转率、机械通气时间、ICU住院时间及住院总费用。出ICU后1d评估两组患者肌力及ICU获得性衰弱(ICU-AW)发生率、心理状况、认知能力及PICS发生率。结果 eCASH组亚谵妄综合征发生率、机械通气时间、ICU住院时间、ICU住院总费用均低于EGDS组(P<0.05),而两组患者谵妄发生率、好转率无统计学差异(P>0.05)。出ICU后1d, eCASH组患者症状自评量表总分及抑郁、焦虑、恐怖3项因子评分低于EGDS组(P<0.05),而蒙特利尔认知评估量表评分高于EGDS组(P<0.05)。出ICU后1d, eCASH组患者ICU-AW和PICS发生率均低于EGDS组(P<0.05)。结论 应用eCASH策略能提高ICU机械通气患者肌力，改善认知功能，降低ICU-AW及亚谵妄综合征的发生，缓解焦虑、抑郁、恐怖情绪，降低PICS的发生。
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