关键词：睡眠;环境干预;危重患儿;混合方法;证据应用;障碍因素
摘 要：目的:明确护理人员实施儿童重症监护室(PICU)非机械通气患儿夜间睡眠环境干预证据应用的关键障碍因素，为制定针对性变革策略提供依据。方法:采用解释性序列混合研究方法，首先运用i-PARIHS框架的“促进指引清单”,对40名护士进行问卷调查，筛选关键障碍因素后进行焦点小组访谈。结果:发放问卷40份，回收34份，有效回收率85%。定量研究得出阻碍护士实施PICU非机械通气患儿夜间睡眠环境干预证据应用的9条关键障碍因素，定性研究提炼变革、接受者、组织环境3个主题及8个亚主题。结论:i-PARIHS框架的“促进指引清单”可以科学筛选关键障碍因素，质性访谈深入挖掘出关键障碍因素存在的原因，制定针对性变革策略的前提是识别障碍因素。
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