关键词：重症监护病房获得性衰弱;脾气虚;补中益气汤;英国医学研究理事会评分;膈肌移动度;血清氧化水平
摘 要：目的 观察补中益气汤对脾气虚证机械通气重症监护病房获得性衰弱（ICU-AW）患者的疗效及安全性。方法 将72例脾气虚证机械通气ICU-AW患者随机分为对照组和治疗组各36例。对照组给予常规ICU基础治疗和护理并联合生理盐水鼻饲或口服（每日3次、每次50 ml），治疗组给予常规ICU基础治疗和护理并联合补中益气汤鼻饲或口服（每日3次、每次50 ml），治疗周期均为7天。在治疗前后分别评估患者中医证候积分、英国医学研究理事会（MRC）评分、膈肌移动度、吸气末及呼气末膈肌厚度、膈肌增厚率、脱机拔管成功时间、超氧化物歧化酶（SOD）及丙二醛（MDA）水平，并评估中医证候疗效。结果 治疗组中医证候疗效总有效率为88.89%，高于对照组的66.67%(P=0.033)。与治疗前比较，治疗后两组患者中医证候主症积分、次症积分、总积分、膈肌移动度、MDA均较治疗前减少，MRC评分、膈肌增厚率、SOD均较治疗前增加（P<0.01），且治疗组上述各指标改善均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。治疗组在治疗后7天内成功拔除气管插管例数（28例/36例，77.78%）高于对照组（19例/36例，52.78%）。结论 基础治疗联合补中益气汤口服可以提高脾气虚证机械通气ICU-AW患者的MRC评分，改善全身状态，增强膈肌收缩，增强抗氧化能力，提高拔管成功率，且安全性较好。
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