关键词：急性缺血性脑卒中;静脉溶栓;机械取栓;中性粒细胞胞外诱捕网;治疗效果
摘 要：目的 探讨血清中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平对急性缺血性脑卒中(AIS)患者阿替普酶(rt-PA)桥接机械取栓治疗预后的评估价值。方法 选取2021年7月至2023年9月喀什地区第一人民医院行rt-PA溶栓桥接机械取栓的103例AIS患者,根据治疗3个月后改良Rankin量表评分分为预后良好组(68例,mRS评分≤2分)和预后不良组(35例,mRS评分> 2分)。对比两组一般资料、实验室指标及血清NETs水平,分析血NETs水平、NIHSS评分对AIS患者治疗预后的评估价值。结果 预后不良组患者入院NIHSS评分、血清NETs水平明显高于预后良好组(~均P<0.05),预后不良组患者侧支循环(Ⅲ～Ⅳ级)、mTICI分级(2b～3级)占比则低于预后良好组(~均P<0.05)。NETs与NIHSS评分联合预测AIS患者预后不良的曲线下面积为0.854,预测敏感度为80.0%,特异度为77.9%。Logistic回归分析显示,血清NETs水平、入院NIHSS评分、侧支循环建立情况及mTICI分级程度是影响AIS患者治疗预后的危险因素(~均P<0.05)。结论 AIS患者治疗预后状况与血清NETs水平有关,NIHSS评分联合血清NETs检测可为早期评估AIS患者rt-PA桥接机械取栓治疗效果提供依据。
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