关键词：机械取栓;急性缺血性脑卒中;梗死进展速度;症状性颅内出血
摘 要：目的 评估脑梗死进展速度对急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓术后发生症状性颅内出血(sICH)的影响。方法 回顾性分析2016年6月至2022年12月在苏州大学附属第一医院接受机械取栓治疗的急性缺血性脑卒中患者的临床资料，依照海德堡标准定义，将其分为取栓术后sICH组与无sICH组。比较两组患者临床及影像学资料，多因素logistic回归分析取栓术后发生sICH的独立危险因素，以受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估梗死进展速度预测sICH的效能。结果 218例患者中，sICH组23例，无sICH组195例，两组患者NIHSS评分、侧支循环状态、核心梗死体积及梗死进展速度比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示，梗死进展速度较快是机械取栓术后发生sICH的独立危险因素。梗死进展速度预测sICH的灵敏度为78.3%,特异度为69.7%,AUC=0.751,预测值为7.6 mL/h。结论 梗死进展速度较快是急性前循环缺血性脑卒中患者机械取栓后发生sICH的预测因子。梗死进展速度大于7.6 mL/h时，机械取栓后发生sICH的风险较高。
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