脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理的循证实践
关键词:脑出血;静脉血栓栓塞症;机械预防;循证实践
摘 要:目的 将脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理的最佳证据应用于临床,以降低脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,提高护理质量。方法 遵循知识转化模式,基于最佳证据,结合临床情境和专业判断构建审查指标,通过对神经外科重症监护室的医护人员和脑出血患者进行基线审查、分析证据应用过程中的障碍因素,制定并实施行动策略。通过两轮审查,比较证据应用前后医护人员静脉血栓栓塞症相关知识得分、审查指标的执行率和静脉血栓栓塞症的发生率。结果 证据应用后,经过两轮审查,审查指标14医护人员的静脉血栓栓塞症预防和管理相关知识得分由证据应用前的(52.67±10.40)分提高至(86.00±6.62)分(F=113.277,P<0.001);其余12项重点审查指标的执行率由0~69.5%提高至88.6%~100.0%。脑出血患者的静脉血栓栓塞症发生率由27.1%下降至9.1%(χ2=5.235,P=0.022)。结论 脑出血患者静脉血栓栓塞症机械预防与管理最佳证据的应用,提高了护士的静脉血栓栓塞症预防与管理相关知识水平,降低了脑出血患者静脉血栓栓塞症的发生率,规范了静脉血栓栓塞症的机械预防措施。
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