关键词：纤维支气管镜吸痰灌洗;机械排痰;肺部感染;肺功能;炎症因子
摘 要：目的：探讨重症脑出血术后肺部感染患者联合纤维支气管镜（纤支镜）吸痰灌洗与机械排痰治疗对肺功能和炎症因子的影响。方法：选择龙南市第一人民医院2021年9月—2023年9月收治的重症脑出血术后肺部感染患者60例作为研究对象，随机分为机械组和纤支镜组，各30例。两组均给予基础治疗，机械组采用振动排痰机进行常规机械排痰，纤支镜组采用纤支镜吸痰灌洗联合机械排痰治疗。比较两组胸部X线平片疗效，评价患者的肺部感染情况[临床肺部感染评分（CPIS）]，并测定患者动脉血气指标[动脉血氧分压（PaO₂）、氧合指数、动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）、经皮动脉血氧饱和度（SpO₂）]、肺功能[气道峰压(P_peak)、平台压(P_plat)、气道阻力(R_aw)、驱动压（DP）、动态肺顺应性（Cdyn）]和炎症因子[降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）]水平。结果：纤支镜组治疗总有效率明显高于机械组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后CPIS、PaCO₂和血清CRP、IL-6、PCT水平均较治疗前明显降低，且纤支镜组均显著低于机械组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后PaO₂、氧合指数和SpO₂均较治疗前明显升高，且纤支镜组均显著高于机械组，差异均有统计学意义（P<0.05）；纤支镜组治疗3 d、1周后的P_peak、P_plat、R_aw、DP均显著低于机械组，Cdyn均显著高于机械组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对重症脑出血术后肺部感染患者行纤支镜吸痰灌洗和机械排痰联合治疗能获得理想效果，患者的肺部感染情况和肺通气功能得到有效改善。
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